PARA QUÉ SIRVE LA METFORMINA

La Diabetes Mellitus tipo 2 es una de las enfermedades más importantes de los últimos años, debido al incremento en la cantidad de personas que la padecen; en México se estima que 1 de cada 11 adultos viven con diabetes tipo 2. La importancia en el control de los niveles de glucosa en sangre en este padecimiento está en evitar el desarrollo de complicaciones graves como la pérdida de la vista (retinopatía diabética), daño irreversible en los riñones (insuficiencia renal crónica), infartos o el tan temido pie diabético. Uno de los medicamentos más usados para el tratamiento de la diabetes mellitus 2 y de la “pre-diabetes” es la metformina, el cual, además de tener un bajo riesgo de presentar descensos bruscos en la glucosa, tiene a ventaja de ayudar con la pérdida de peso en personas que también padecen de obesidad o sobrepeso. ¿Quieres saber más? Continúa leyendo.

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CÓMO ACTUA LA METFORMINA

La metformina es un medicamento perteneciente a la familia de las biguanidas (dimetilbiguanida) empleado desde 1957 para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en especial de la llamada diabetes mellitus no insulino dependiente, lo que quiere decir que se emplea en la diabetes tipo 2 siempre y cuando el cuerpo aún produzca insulina y no requiera de su administración por medio de inyecciones.

A pesar de usarse desde hace más de 60 años, no está claro su mecanismo de acción a nivel molecular, sin embargo, sus efectos beneficiosos en el cuerpo para disminuir los niveles de glucosa han sido bien documentados:

  • Disminuye la producción de glucosa en el hígado (gluconeogénesis hepática).
  • Mejora la sensibilidad a la insulina en los tejidos corporales como el músculo o el tejido adiposo.
  • Retrasa la absorción de glucosa en el estómago e intestinos.
  • Reduce los niveles de insulina en el cuerpo (hiperinsulinemia).
  • Aumenta la oxidación de ácidos grasos y de glucosa en un 10 a 20%.

Principalmente disminuye la glucosa en ayuno y la glucosa posterior al consumo de alimentos (postprandial); tiene un gran efecto sobre el resultado de la hemoglobina glucosilada (Hb1Ac), reduce los niveles del colesterol LDL y un poco de triglicéridos. Una de las grandes ventajas que han hecho que sea de los medicamentos más utilizados en el manejo de la diabetes tipo 2 es que no ocasiona un descenso mayor a los niveles deseados en la glucosa (hipoglucemia), además, este medicamento puede beneficiar en la pérdida de peso ya que provoca un efecto anoxigénico, lo que quiere decir que reduce el apetito.

El paso de la metformina por el cuerpo humano es así: Después de ser consumida, alcanza sus niveles máximos en el cuerpo alrededor de las 7 horas; los alimentos retrasan de forma ligera su absorción, sin embargo, se recomienda consumirlo durante los alimentos. Viaja por el cuerpo libre, sin unirse a proteínas y su mayor concentración se da en riñones, hígado y glándulas salivales; su vida útil de 17.6 horas. Para su eliminación no se requiere metabolizar en el hígado, ya que se elimina por los riñones en un 90% y el 10% restante se elimina por heces a las 24 horas de su consumo.

INDICACIONES DE LA METFORMINA

Por sus propiedades para disminuir la glucosa en ayuno y posterior a los alimentos (postprandial) sin provocar un descenso mayor a los niveles deseados, así como la mejora en la sensibilidad de la insulina, suele indicarse en el manejo de:

  • Diabetes mellitus no dependiente de insulina leve a moderada.
  • Diabetes mellitus no dependiente de insulina con sobrepeso u obesidad.
  • Como tratamiento complementario si ha habido dificultades para regular los niveles de glucosa con otro medicamento hipoglucemiante.
  • Como tratamiento complementario en conjunto con insulina en personas que no responden de forma adecuada a varios hipoglucemiantes orales.
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Por su cualidad de no provocar episodios de bajos niveles de glucosa (hipoglucemia) suele usarse también en personas sin diabetes mellitus, en:

  • Personas con obesidad y sobrepeso, en especial si hay elevación de la glucosa en ayuno mayor a lo normal pero aún no se encuentra en niveles de diabetes (glucosa alterada en ayuno).
  • Si ha habido dificultades para regular los niveles de glucosa con dieta y ejercicio en casos de glucosa alterada en ayuno.
  • Para manejar la resistencia a la insulina en mujeres con diagnóstico de síndrome de ovarios poliquísticos.

CONTRAINDICACIONES DE LA METFORMINA

Este medicamento no se debe consumir si:

  • Si anteriormente presentó una reacción alérgica a la metformina.
  • Diabetes gestacional.
  • Diabetes mellitus tipo 1, debido a que en este tipo de diabetes no hay producción de insulina o muy poca.

También se contraindica en condiciones que aumentan el riesgo de cursas con acidosis láctica, la complicación más común de la metformina, como:

  • Si está cursando complicaciones agudas de la diabetes como la cetoacidosis.
  • Si cuenta con el antecedente de haber cursado con acidosis láctica previamente.
  • Si ha sido diagnosticado con enfermedad renal en etapa III (tasa de filtrado menor a 60 ml por minuto) o insuficiencia renal.
  • Si ha sido diagnosticado con insuficiencia hepática.
  • Si ha sido diagnosticado con insuficiencia respiratoria avanzada como EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica).
  • Si ha sido diagnosticado con insuficiencia cardiaca congestiva o alguna otra afección cardiaca (coronariopatías).
  • Si ha sido diagnosticado con arteriosclerosis avanzada.
  • Si padece desnutrición severa o si está cursando con deshidratación.
  • Si está cursando con problemas con la bebida (alcoholismo crónico).
  • Si ha sufrido algún accidente importante con fracturas (traumatismos), debe suspender la metformina de forma temporal.

PRECAUCIÓN

Este medicamento se debe consumir con precaución si:

  • Si tiene una edad avanzada o padece alguna condición delicada, debido al alto riesgo de presentar complicaciones.
  • Si está cursando con condiciones que pongan en riesgo la función de los riñones como deshidratación, diarrea, vómitos, fiebre, infecciones severas como una infección urinaria, se deberá suspender de forma temporal el uso de metformina con el apoyo de su médico para buscar alguna alternativa de tratamiento.
  • Si está cursando con condiciones que disminuyan el nivel de oxígeno en los tejidos (hipoxia tisular) como anemia, infecciones graves o hemorragias importantes, se deberá suspender de forma temporal el uso de metformina con el apoyo de su médico para buscar alguna alternativa de tratamiento.
  • Si se le ha solicitado un examen de radiología donde se usará contraste intravenoso como un urograma o una colangiografía, se deberá suspender su uso antes del estudio y se retomará el tratamiento dos días después de realizarse el examen.
  • Si va a ser sometido a una cirugía, ya que la administración de anestesia y el procedimiento quirúrgico puede provocar descompensación, por lo que debe ser mencionado al equipo médico que lo operará para que le suspenda la metformina 48 horas antes de la cirugía, le administre un tratamiento temporal con insulina y pueda retomar su tratamiento 48 después.
  • Si está en tratamiento con metformina y su médico añade insulina u otros hipoglucemiantes orales, no olvide monitorear sus niveles de glucosa en sangre para prevenir complicaciones.
  • Si está en tratamiento con metformina, debe evitar consumir bebidas alcohólicas.
  • Si llega a presentar síntomas de acidosis láctica, deberá acudir a urgencias de inmediato. Estos síntomas son nauseas, vómito, dolor abdominal, pérdida de apetito, calambres musculares o aletargamiento.
  • Si está cursando con episodios de glucosa baja (hipoglucemia). Acuda a su médico para ajuste de la dosis.
  • S está en tratamiento con metformina y le van a iniciar medicamentos para la presión arterial (antihipertensivos, diuréticos) o medicamentos para el dolor (AINES), no olvide mencionarlo a su médico por riesgo de lesión en los riñones (deterioro renal).

EMBARAZO Y LACTANCIA

La metformina pertenece a la categoría B de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), lo que quiere decir que, a pesar de que estudios en animales revelan que no es toxico en ratas y conejos, no es seguro tomarlo durante el embarazo debido a que no hay estudios en mujeres embarazadas que corroboren su seguridad. Su indicación durante el embarazo es responsabilidad del médico tratante, y las precauciones a seguir son las habituales de cualquier medicamento indicado durante el embarazo.

Respecto a la lactancia materna, se ha demostrado en estudios en animales que la metformina pasa a la leche materna de las ratas. Aunque no hay estudios en mujeres embarazadas, no se recomienda su uso rutinario durante el periodo de lactancia ya que puede ocasionar hipoglucemia en el bebé. Su indicación durante la lactancia es responsabilidad del médico tratante.

EFECTOS SECUNDARIOS Y ADVERSOS DE LA METFORMINA

La metformina es un medicamento que suele ser bien tolerado, sin embargo, en algunos casos, las personas pueden presentar alguno de los siguientes efectos no deseados:

INTOLERANCIA DIGESTIVA

Estos aparecen de forma regular al inicio de tratamiento, aparecen en el 30% de los casos, suelen ser leves y desaparecen de forma gradual mientras su médico ajusta la dosis:

  • Náuseas.
  • Vómito.
  • Diarrea.
  • Sabor metálico.
  • Anorexia.
  • Flatulencias.

La intolerancia digestiva puede dificultar la absorción de vitaminas y nutrientes, lo que puede ocasionar síndrome de malabsorción y anemia megaloblástica por la dificultad para absorber vitamina B12.

También puede haber reacciones alérgicas a la metformina (hipersensibilidad) o acidosis láctica, complicación poco frecuente que ocurren en personas con factores de riesgo como la insuficiencia renal. La acidosis láctica ocurre en menor medida que en otros medicamentos de la misma familia de las biguanidas.

metformin para que sirve
En caso de presentar síntomas de acidosis láctica, deberá acudir a urgencias de inmediato.

INTERACCIONES DE LA METFORMINA CON OTROS MEDICAMENTOS

Siempre, al consumir cualquier medicamento, remedio o hierba medicinal, es importante conocer si puede tener interacciones con tratamientos que ya se encuentre tomando. A continuación, enlistamos de forma resumida los medicamentos con los que interacciona la metformina.

MEDICAMENTOS AFECTADOS POR LA METFORMINA

Potencia los efectos deMedicamentos para el control de la diabetes como la insulina y sulfonilureas, aumenta sus efectos para disminuir los niveles de glucosa.
Medicamentos anticoagulantes como apixabán y fibrinolíticos como tenecteplasa.
Aumenta la concentración en sangre deDofetilida, medicamento antiarrítmico.
Disminuye la concentración en sangre deFurosemida, medicamento usado en el tratamiento de la hipertensión arterial.
Disminuye su duración en sangreFurosemida, medicamento usado en el tratamiento de la hipertensión arterial.
Disminuye la absorción deVitamina B12 (cobalamina).

MEDICAMENTOS QUE AFECTAN A LA METFORMINA

Dificultan el control de la glucemiaMedicamentos antihipertensivos de la familia de los Inhibidores de la Enzima convertidora de Angiotensina (IECAS) como captopril o enalapril.
Los salicilatos como la aspirina (acido acetil salicílico).
Betabloqueadores como atenolol o metoprolol, usados para el tratamiento de la hipertensión, angina de pecho y de la insuficiencia cardiaca.
Diuréticos tiazídicos como la hidroclorotiazida, usado en el manejo de la hipertensión arterial.
Medicamentos antibióticos de la familia de las quinolonas como el levofloxacino.
Fenitoína, medicamento usado en el tratamiento de la epilepsia.  
Clorpromazina, medicamento antidepresivo de la familia de los Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOS).
Hormonas tiroideas como la levotiroxina, usadas en el tratamiento del hipotiroidismo.
Isoniazida, medicamento usado en el tratamiento de la tuberculosis.
Diazóxido, medicamento usado para tratar la hipoglucemia.
Anticonceptivos orales con estrógenos y progestágenos.
Esteroides anabólicos.
Pseudoefedrina, sustancia contenida en medicamentos para el resfriado o la alergia, en México se prohibió su comercialización.
Vitamina B3 (niacina).
El cromo del factor de tolerancia a la glucosa (FTG) contenido en la levadura de cerveza.
Baclofen, medicamento usado en el tratamiento de la esclerosis múltiple.
Pentamidia, medicamento usado para tratar neumonías ocasionadas por protozoarios.
Octreótide, usado en el tratamiento de algunos tumores y de la acromegalia.
Aumentan el riesgo de sus efectos secundariosRiesgo de padecer acidosis láctica:
Amilorida medicamento diurético usado en el control de la hipertensión arterial, cimetidina medicamento usado en el manejo de las úlceras gastrointestinales; quinidina, procainamida, digoxina y dofetilida medicamentos usados para tratar las arritmias, midodrina medicamento usado para tratar la hipotensión, morfina medicamento usado para manejar el dolor severo, ranitidina medicamento usado para tratar las alergias y el reflujo gastroesofágico, triamtereno medicamento diurético usado para tratar la hipertensión arterial; trimetropirm o vancomicina que son medicamentos antibióticos; corticosteroides como la prednisona, medicamento usado para tartar la inflamación severa.
Aumentan su concentración en sangreFurosemida, medicamento diurético usado en el tratamiento de la hipertensión arterial.
Cimetidina, usado en el tratamiento de úlceras duodenales.
Nifedipino, medicamento usado para tratar la hipertensión arterial.
Disminuye su absorciónAcarbosa, medicamento usado en el control de la diabetes mellitus 2.
Metoclopramida y cisaprida, medicamentos procinéticos mejorando el vaciado gástrico.
Potencia sus efectosAnfetamina, dextroamfetamina, dexenfluramina, fenfluramina.
Orlistat, medicamento usado en la pérdida de peso.

DOSIS DE METFORMINA

para que sirve

La automedicación es más peligrosa que la enfermedad
Acude a tu médico

TABLETA REGULAR

  • 500 a 850 mg 2 a 3 veces al día, pudiendo ser aumentada de forma gradual a 1,000 mg cada 12 horas.

TABLETA DE LIBERACIÓN PROLONGADA  

  • 1,000 mg al día.

La dosis máxima diaria no debe exceder los 3,000 mg al día.

SOBREDOSIS DE METFORMINA

La metformina suele ser un medicamento muy seguro y con bajo riesgo de provocar una baja significativa de la glucosa (hipoglucemia); se ha demostrado que inclusive una dosis tan elevada como 85 gramos al día no presenta problemas de seguridad en personas sin complicaciones. En caso de sobredosis o de ingesta accidental, se requiere acudir a urgencias para la realización de un lavado de estómago, así como la vigilancia y el control de los niveles de glucosa (glucemia), cifras de urea, creatinina, lactatos y electrolitos en sangre. Puede permanecer hospitalizado para la vigilancia del pulso y la presión arterial un promedio de 24 a 48 horas.

Los síntomas de niveles más bajos de lo normal de glucosa (hipoglucemia) pueden ir desde falta de energía (astenia), confusión, palpitaciones, sudoración excesiva (diaforesis), vómito y en casos graves puede haber crisis convulsivas, confusión y hasta coma.

PRESENTACIONES Y NOMBRES COMERCIALES EN MÉXICO

ORAL

  • Dabex: Metformina 850 mg (MERCK).
  • Dabex: Metformina 1,000 mg (MERCK).
  • Dabex XR: Metformina 500 mg de liberación prolongada (MERCK).
  • Dabex XR: Metformina 750 mg de liberación prolongada (MERCK).
  • Dabex XR: Metformina 1000 mg de liberación prolongada (MERCK).
  • Dimefor: Metformina 500 mg (Siegfried Rhein).
  • Dimefor: Metformina 850 mg (Siegfried Rhein).
  • Dimefor: Metformina 1,000 mg (Siegfried Rhein).
  • Dinamel: Metformina 500 mg (MD Liferpal).
  • Ficonax: Metformina de 500 mg (PiSA).
  • Ficonax: Metformina de 850 mg (PiSA).
  • Glunovag: Metformina 500 mg (Novag).
  • Glunovag: Metformina 850 mg (Novag).
  • Metformina Normon comprimidos recubiertos con película EFG 850 mg (NORMON).
  • Metformina tabletas 500 mg (Alpharma).
  • Metformina tabletas 850 mg (Alpharma).
  • Metformina tableta 500 mg (Apotex).
  • Metformina tabletas 850 mg (AMSA).
  • Metformina tabletas 500 mg (Farmacias del Ahorro).
  • Metformina tabletas 850 mg (Farmacias del Ahorro).
  • Metformina tabletas 1,000 mg (Farmacias del Ahorro).
  • Metformina tabletas 500 mg (Almus).
  • Metformina tabletas 850 mg (Almus).
  • Metformina tabletas 500 mg (Loeffler).
  • Metformina tabletas 850 mg (Loeffler).
dabex xr
  • Metformina tabletas 500 mg (Medimart).
  • Metformina tabletas 850 mg (Medimart).
  • Metformina tabletas 500 mg (Nodrim).
  • Metformina tabletas 850 mg (Pharmalife).
  • Metformina 500 mg (Sanfer).
  • Predial plus: Metformina 500 mg (Silanes).
  • Predial plus: Metformina 850 mg (Silanes).
metformina 850
  • Predial: Metformina 1,000 mg (Silanes).

Metformina combinada con otros medicamentos

Empagliflozina

  • Jardianz Duo: Metformina 850 mg y empagliflozina 5 mg tabletas (Boehringer Ingelheim).
metformin para bajar de peso
  • Jardianz Duo: Metformina 850 mg y empagliflozina 12.5 mg tabletas (Boehringer Ingelheim).
  • Jardianz Duo: Metformina 1,000 mg y empagliflozina 12.5 mg tabletas (Boehringer Ingelheim).

Glibenclamida

  • Apometglu: Metformina 500 mg y glibenclamida 2.5 mg (APOTEX).
  • Dimefor G: Metformina 500 mg y glibenclamida 2.5 mg (Siegfried Rhein).
  • Dimefor G: Metformina 500 mg y glibenclamida 5 mg (Siegfried Rhein).
  • Glucovance: Metformina 500 mg y glibenclamida 5 mg (MERK).
  • Maviglin: Metformina 500 mg y gibenclamida 5 mg (MAN).
  • Metformina 500 mg y glibenclamida 2.5 mg (Loeffler).
  • Metformina 500 mg y glibenclamida 5 mg (Farmacias Ahorro).
  • Metformina 500 mg y glibenclamida 5 mg (Almus).
  • Metformina 500 mg y glibenclamida 2.5 mg (Medimart).
  • Metformina 500 mg y glibenclamida 5 mg (Pharmalife).
  • Sil-norboral: Metformina 500 mg y glibenclamida 2.5 mg (Silanes).
  • Sil-norboral: Metformina 1000 mg y glibenclamida 5 mg (Silanes).
metformina glibenclamida
  • Wadil: Metformina 500 mg y glibenclamida 5 mg (BIOMEP).

Glimepirida

  • Amaryl XM: Metformina 850 mg y glimepirida 4 mg tabletas (SANOFI).
  • Glimetal: Metformina 500 mg y glimepirida 1 mg tabletas (Silanes).
  • Glimetal: Metformina 1000 mg y glimepirida 2 mg tabletas (Silanes).
para que sirve la metformin
  • Glimetal lex: Metformina 850 mg y glimepirida 4 mg tabletas de liberación prolongada (Silanes).

Linagliptina

  • Trayenta Duo: Metformina 850 mg y Linagliptina 2.5 mg (Boehringer Ingelheim).
  • Trayenta Duo: Metformina 1000 mg y Linagliptina 2.5 mg (Boehringer Ingelheim).
metformin para que es

Sitagliptina

  • Janumet: Metformina 850 mg y sitagliptina 50 mg (MSD).
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  • Metformina 850 mg y sitagliptina 50 mg (Farmacias Benavides).

Vildagliptina

  • Galvus Met: Metformina 500 mg y vildagliptina 50 mg (Novartis).
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  • Galvus Met: Metformina 850 mg y vildagliptina 50 mg (Novartis).
  • Galvus Met: Metformina 1000 mg y vildagliptina 50 mg (Novartis).
  • Metformina 850 mg y vildagliptina 50 mg (ULTRA).
  • Vilzermet: Metformina 1000 mg y vildagliptina 50 mg (Asofarma).

PRECIOS EN MÉXICO

En México se puede conseguir metformina sola en presentación de 500 y 850 mg. En combinación con otros medicamentos para el manejo de la diabetes mellitus 2 del tipo “hipoglucemiantes orales”.

  • Metformina de 500 mg: Se puede conseguir desde los $37 pesos mexicanos por 30 tabletas de Medimart en Walmart, en $78.50 pesos por 60 tabletas de Nodrim en Soriana, en $160 pesos por 60 tabletas y en $111 por 30 tabletas de liberación prolongada de Farmacias del Ahorro, en $89 pesos por 30 tabletas de ALMUS en Farmacias Benavides, en $124 pesos por 30 tabletas de Ficonax (PiSA) en Soriana, en $237 pesos por 30 tabletas de la marca Dimefor (Siegfried Rhein) en HEB, mientras que esa misma marca en su presentación de 60 tabletas está en $411 pesos en Sam’s Club; también se puede conseguir en $397 pesos por 30 tabletas de la marca PreDialPlus (Silanes) en Farmacias Benavides.
  • Metformina de 850 mg: Se puede conseguir desde $22.69 pesos por 30 tabletas de Pharmalife en Farmacias Guadalajara, en $50 pesos por 30 tabletas de AMSA en Chedraui, mientras que en Soriana esta misma presentación se puede conseguir en $52.50 pesos y en Sanborns en $49 pesos; también se puede conseguir en $51 pesos por 30 tabletas de Medimart en Walmart y en su presentación de 60 tabletas está en $86 pesos en Sam’s Club, en $109 pesos por 60 tabletas de Farmacias del Ahorro, en $134 pesos por 90 tabletas de ALMUS en Farmacias Benavides, en $189 pesos por 30 tabletas de Ficonax (PiSA) en HEB, en $339 pesos por 30 tabletas de Dimefor (Siegfried Rhein) en Farmacias Benavides y en $380 pesos por 30 tabletas de Dabex en Farmacias del Ahorro mientras que esta misma presentación se puede conseguir en $360 pesos en Soriana.
  • Metformina de 1,000 mg: Se puede conseguir desde $107 pesos mexicanos por 40 tabletas de Farmacias del Ahorro, en $401 pesos por 30 tabletas de Dabex (MERCK) en Farmacias Guadalajara y en $382 pesos en Bodega Aurrera mientras que su presentación de liberación prolongada Dabex XR está en $537 pesos; en $592 pesos por 60 tabletas de Dimefor (Siegfried Rhein) en Farmacias del Ahorro, en $703 pesos por 40 tabletas de la marca PreDial (Silanes) en Farmacias Benavides mientras que esta misma presentación está en $557 pesos en HEB mientras que en su presentación de liberación prolongada PreDialPlus de 30 tabletas está en $499 pesos en Walmart.

METFORMINA COMBINADA

  • Combinada con glibenclamida: Se puede conseguir en $54.99 pesos mexcinanos por 60 tabletas y en $47.49 pesos por 30 tabletas de Pharmalife en Farmacias Guadalajara; en $58 pesos por 30 tabletas de ALMUS en Farmacias Benavides, en $61 pesos por 40 tabletas de Farmacias del Ahorro y en $137 pesos en su presentación de 1000 mg; también en $65 pesos por 60 tabletas de Medimart en Bodega Aurrera mientras que esta misma presentación está en $79 pesos en Walmart, por su parte la presentación de 30 tabletas de esta misma marca está en $49 pesos en Walmart; en $521 pesos por 40 tabletas de Sil-norboral (Silanes) en Farmacias Benavides y en $899 por 40 tabletas de 1000 mg en Walmart; en $537.47 por 60 tabletas de la marca Dimefor G en Farmacias Guadalajara y en su presentación de 2.5 mg está en $642 pesos por 60 tabletas en Farmacias Benavides y en $651 pesos en Sam’s Club; también se puede conseguir en $813 pesos por 60 tabletas de la marca Glucovance (MERCK) en Sam’s Club.
  • Combinada con empagliflozina: En su presentación de 5 mg de empagliflozina con 850 mg de metformina se puede conseguir en $1,046 pesos por 30 tabletas de Jardianz Duo (Boehringer Ingelheim) en Farmacias Benavides. En su presentación de 12.5 y 850 mg se puede conseguir en $1,869 por 60 tabletas de Jardianz Duo (Boehringer Ingelheim) en HEB y en $1,740 pesos en Farmacias Benavides, en $1,717.53 pesos por 60 tabletas en Farmacias Guadalajara, en $1,694 pesos en Farmacias del Ahorro, en $994.35 pesos por 30 tabletas en Sam’s Club y en $850 pesos por 30 tabletas en Walmart y en $920 pesos en Farmacias Benavides. Tmb ién se puede conseguir en su presentación de 12.5 mg y 1,000 mg en $927.47 por 30 tabletas de Jardianz Duo (Boehringer Ingelheim) en Farmacias Guadalajara y en $1,694 pesos por 30 tabletas en Farmacias del Ahorro y en $1,679 pesos en Farmacias Guadalajara.
  • Combinada con glimepirida: Se puede conseguir desde $666.99 pesos por 32 tabletas de la marca Glimetal de 500 mg en Farmacias Guadalajara mientras que esta misma marca en su presentación de 1,000 mg por 30 tabletas está en $1,233 pesos en Farmacias del Ahorro;  en $1,216 pesos en Farmacias Benavides, en $850 pesos por 16 tabletas de liberación prolongada de la marca Glimetal lex en Walmart y en $1,261 pesos por 16 tabletas en Sam’s Club, mientras que esta misma marca con 30 tabletas está en $1,214.37 en Farmacias Guadalajara; también se puede conseguir en $1,010 de la marca Amaryl XM por 16 tabletas en Farmacias del Ahorro, en $873 pesos en HEB y en $870 pesos en Farmacias Guadalajara.
  • Combinado con linagliptina: Se puede conseguir en su presentación de 850 mg desde $868.39 pesos por 30 tabletas de la marca Trayenta Duo en Farmacias Guadalajara mientras que en Farmacias Benavides esta misma presentación está en $1,003 pesos, y en $1,676 pesos por 60 tabletas de esta misma marca en Farmacias Benavides y en $2,038.83 pesos en Sam’s Club y en su presentación de 1000 mg en $868.39 pesos por 30 tabletas en Farmacias Guadalajara.
  • Combinada con sitagliptina: Se puede conseguir desde $940 pesos por 28 comprimidos de la marca Janumet en Sam’s Club mientras que esta misma marca con 56 comprimidos está en $1,350 pesos en Walmart y en $1,121 pesos por 28 comprimidos en Farmacias Benavides.
  • Combinado con vildagliptina: Se puede conseguir desde $459 pesos por 30 comprimidos de Vilzermet (Asofarma) en farmacias Benavides y en $534 pesos en HEB, en $600 pesos por 60 comprimidos de ULTRA en Walmart y en $699 en HEB; también se puede conseguir en $530 pesos por 30 comprimidos de la marca Galvus Met (Novartis) en Farmacias Guadalajara.

28 PREGUNTAS SOBRE LA METFORMINA

  1. ¿Para qué sirve la metformina? Es un medicamento perteneciente a la familia de las biguanidas, utilizado en el manejo de la diabetes mellitus tipo 2 cuando aún hay producción de insulina y no requiere ser administrada mediante inyección (diabetes mellitus no insulino dependiente).
  2. ¿Hay metformina con glibenclamida? Si, en México se puede conseguir combinada con glibenclamida desde 2.5 a 5 mgde la marca Apometglu (APOTEX), Dimefor G (Siegfried Rhein), Glucovance (MERK), Maviglin (MAN), Sil-norboral (Silanes), Wadil (BIOMEP). También se puede conseguir de laboratorios como Loeffler), Farmacias Ahorro, Almus, Medimart, Pharmalife.
  3. ¿La metformina sirve para bajar de peso? Este medicamento suele provocar un efecto anorexígeno, lo que quiere decir que disminuye el apetito y beneficia de forma considerable a personas con obesidad y sobrepeso asociados a resistencia a la insulina o glucosa elevada en ayuno. No olvides que la automedicación es peligrosa, si deseas controlar tu peso de forma saludable, acude a tu médico para que juntos elijan la mejor opción para ti.
  4. ¿Para qué es la metformina? Es un medicamento perteneciente a la familia de las biguanidas, utilizado en el manejo de la diabetes mellitus tipo 2 cuando aún hay producción de insulina y no requiere ser administrada mediante inyección (diabetes mellitus no insulino dependiente).
  5. ¿Para qué sirve la metformina de 850 mg? La metformina es un medicamento perteneciente a la familia de las biguanidas, utilizado en el manejo de la diabetes mellitus tipo 2 cuando aún hay producción de insulina y no requiere ser administrada mediante inyección (diabetes mellitus no insulino dependiente). Las tabletas de 850 mg, así como las de 500 mg forman parte de la dosis estándar, aunque la recomendación general es inicial con dosis bajas y aumentar de forma gradual.
  6. ¿Cuál es el precio de la metformina? El precio de la metformina en México puede variar dependiendo de la presentación comercial. En su presentaciónde 500 mg su presentación más económica se puede conseguir desde los $37 pesos mexicanos por 30 tabletas de Medimart en Walmart hasta su precio más alto en $397 pesos por 30 tabletas de la marca PreDialPlus (Silanes) en Farmacias Benavides. En su presentación de 850 mg se puede conseguir desde $22.69 pesos por 30 tabletas de Pharmalife en Farmacias Guadalajara hasta en $380 pesos por 30 tabletas de Dabex en Farmacias del Ahorro mientras que esta misma presentación se puede conseguir en $360 pesos en Soriana.
  7. ¿Cuáles son los efectos secundarios de la metformina? Sus efectos secundarios más comunes es la intolerancia digestiva, estos aparecen de forma regular al inicio de tratamiento, aparecen en el 30% de los casos, suelen ser leves y desaparecen de forma gradual mientras su médico ajusta la dosis; estos son náuseas, vómito, diarrea, sabor metálico, anorexia o flatulencias. También puede haber reacciones alérgicas a la metformina (hipersensibilidad) o acidosis láctica, complicación poco frecuente que ocurren en personas con factores de riesgo como la insuficiencia renal. La acidosis láctica ocurre en menor medida que en otros medicamentos de la misma familia de las biguanidas.
  8. ¿Hay metformina de liberación prolongada? Si, en México se puede conseguir en solitario de la marca Normon comprimidos recubiertos con película EFG 850 mg (NORMON), Dabex XR tabletas de liberación prolongada (MERCK) y en combinación con otro medicamento hipoglucemiante como glimepirida de la marca Glimetal lex, con Metformina 850 mg y glimepirida 4 mg tabletas de liberación prolongada (Silanes).
  9. ¿Hay metformina combinada con empagliflozina? Si, en México se puede conseguir de la marca Jardianz Duo (Boehringer Ingelheim) en presentaciones de 5 mg de empagliflozina y 850 mg de metformina, de 12.5 mg y 850 mg, de 12.5 mg y 1,000 mg.
  10. ¿Hay metformina compuesta? Si, en México se puede conseguir combinada con otros medicamentos hipoglucemiantes de otras familias distintas, como empagliflozina, glibenclamida, glimepirida, linagliptina, sitagliptina o vidagliptina.
  11. ¿Cuál es la metformina de patente? En México se puede conseguir de las marcasDabex de MERCK, Dimefor de Siegfried Rhein, Dinamel de MD Liferpal, Ficonax de PiSA, Glunovag de Novag y Predial plus de Silanes.
  12. ¿Para qué sirve la metformina de 500 mg? La metformina es un medicamento perteneciente a la familia de las biguanidas, utilizado en el manejo de la diabetes mellitus tipo 2 cuando aún hay producción de insulina y no requiere ser administrada mediante inyección (diabetes mellitus no insulino dependiente). Las tabletas de 850 mg así como las de 500 mg forman parte de la dosis estándar, aunque la recomendación general es inicial con dosis bajas y aumentar de forma gradual.
  13. ¿Qué medicamentos no se puede mezclar con metformina?
  14. ¿Cuál es el precio de la metformina de 500 mg? Se puede conseguir desde los $37 pesos mexicanos por 30 tabletas de Medimart en Walmart, en $78.50 pesos por 60 tabletas de Nodrim en Soriana, en $160 pesos por 60 tabletas y en $111 por 30 tabletas de liberación prolongada de Farmacias del Ahorro, en $89 pesos por 30 tabletas de ALMUS en Farmacias Benavides, en $124 pesos por 30 tabletas de Ficonax (PiSA) en Soriana, en $237 pesos por 30 tabletas de la marca Dimefor (Siegfried Rhein) en HEB, mientras que esa misma marca en su presentación de 60 tabletas está en $411 pesos en Sam’s Club; también se puede conseguir en $397 pesos por 30 tabletas de la marca PreDialPlus (Silanes) en Farmacias Benavides.
  15. ¿Se puede tomar la metformina durante el embarazo? La metformina es considerada dentro de la categoría B de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), lo que quiere decir que, a pesar de que estudios en animales revelan que no es toxico en ratas y conejos, no es seguro tomarlo durante el embarazo debido a que no hay estudios en mujeres embarazadas que corroboren su seguridad. Si padece diabetes y se encuentra embarazada, acuda a su médico para realizar ajustes en su tratamiento y para verificar que su tratamiento sea seguro para el bebé.
  16. ¿Cuál es el efecto de la metformina? Sus efectos en el cuerpo para disminuir los niveles de glucosa van desde la disminución de la producción de glucosa en el hígado (gluconeogénesis hepática), mejorar la sensibilidad a la insulina en los tejidos corporales como el músculo o el tejido adiposo, retrasar la absorción de glucosa en el estómago e intestinos, reducir los niveles de insulina en el cuerpo (hiperinsulinemia) y aumentar la oxidación de ácidos grasos y de glucosa en un 10 a 20%.
  17. ¿Cuál es el precio de la metformina de 850 mg en farmacias Guadalajara? Se puede conseguir desde $22.69 pesos por 30 tabletas de Pharmalife en Farmacias Guadalajara.
  18. ¿Para qué sirve la metformina de 500 mg con glibenclamida 5 mg? Ambos son medicamentos del tipo “hipoglucemiantes orales” usados para la regulación de los niveles de glucosa en sangre en la diabetes mellitus tipo 2. La metformina pertenece a la familia de las biguanidas mientras que la glibenclamida pertenece a la familia de las sulfonilureas.
  19. ¿Para qué sirve Xigduo XR? Xigduo XR de AstraZeneca es la presentación comercial de la combinación de dos medicamentos hipoglucemiantes orales: Metformina y Dapaglifozina, ambos usados para la regulación de los niveles de glucosa en sangre en la diabetes mellitus tipo 2. La metformina pertenece a la familia de las biguanidas mientras que la glibenclamida pertenece a la familia de las gliflozinas.
  20. ¿Se puede tomar alcohol y metformina? No, se debe evitar el consumo de alcohol ya que puede incrementar el riesgo de padecer niveles muy bajos de glucosa en sangre (hipoglucemia) así como de desarrollar acidosis láctica, complicación que amerita ser atendida de forma urgente.
  21. ¿Para qué sirve Dabex? Dabex de MERCK es metformina,medicamento perteneciente a la familia de las biguanidas, utilizado en el manejo de la diabetes mellitus tipo 2 cuando aún hay producción de insulina y no requiere ser administrada mediante inyección (diabetes mellitus no insulino dependiente).
  22. ¿La metformina daña el hígado? No, inclusive se sabe que la metformina no requiere ser metabolizada por el hígado para ser eliminada, ya que casi el 90% se elimina por medio de los riñones. Está contraindicado su uso si ha sido diagnosticado con insuficiencia hepática.
  23. ¿La metformina de 850 mg sirve para bajar de peso? Este medicamento suele provocar un efecto anorexígeno, lo que quiere decir que disminuye el apetito y beneficia de forma considerable a personas con obesidad y sobrepeso asociados a resistencia a la insulina o glucosa elevada en ayuno. No olvides que la automedicación es peligrosa, si deseas controlar tu peso de forma saludable, acude a tu médico para que juntos elijan la mejor opción para ti.
  24. ¿Cuál es la metformina de 850 mg de patente? En México, en su presentación de 850 mg se puede conseguir de patente bajo las marcasDabex de MERCK, Dimefor de Siegfried Rhein, Dinamel de MD Liferpal, Ficonax de PiSA, Glunovag de Novag y Predial plus de Silanes.
  25. ¿Cuál es el precio de la metformina en Farmacias del ahorro? Se puede conseguir en su presentación de 500 mg en $160 pesos por 60 tabletas y en $111 por 30 tabletas de liberación prolongada de Farmacias del Ahorro. En su presentación de 850 mg se puede conseguir en $109 pesos por 60 tabletas de Farmacias del Ahorro y en $380 pesos por 30 tabletas de Dabex en Farmacias del Ahorro.
  26. ¿Cuál es la dosis máxima de metformina? La metformina suele ser un medicamento muy seguro y con bajo riesgo de provocar una baja significativa de la glucosa (hipoglucemia); se ha demostrado que inclusive una dosis tan elevada como 85 gramos al día no presenta problemas de seguridad en personas sin complicaciones, sin embargo, no se recomienda exceder los 3,000 mg (3 gramos) al día para evitar la aparición de efectos secundarios.
  27. ¿Cuáles son los efectos secundarios a largo plazo de la metformina? Los efectos secundarios de la metformina suelen ser más intensos al inicio del tratamiento y suelen desaparecer de forma gradual; a largo plazo suele haber buena tolerancia al medicamento y no ha sido demostrado algún efecto secundario relevante o preocupante debido a su uso por periodos prolongados.
  28. ¿Es bueno tomar metformina con glibenclamida? Si ha sido diagnosticado con diabetes mellitus tipo 2 y ha sido complicado lograr mantener los niveles deseados de glucosa en sangre a pesar de usar un medicamento como la metformina dosis elevadas, es normal que su médico le proponga añadir un segundo medicamento como la glibenclamida para lograr las metas terapéuticas.
  29. ¿Cuál es la dosis de la metformina? La dosis de las tabletas regulares es de 500 a 850 mg 2 a 3 veces al día, pudiendo ser aumentada de forma gradual a 1,000 mg cada 12 horas, mientras que la dosis de las tabletas de liberación prolongada es de 1,000 mg al día.
  30. ¿Hay metformina combinada? Si, en México se puede conseguir combinada con otros medicamentos hipoglucemiantes de otras familias distintas, como empagliflozina, glibenclamida, glimepirida, linagliptina, sitagliptina o vidagliptina.
  31. ¿Cuál es el precio de la metformina con glibenclamida? Se puede conseguir en $54.99 pesos mexcinanos por 60 tabletas y en $47.49 pesos por 30 tabletas de Pharmalife en Farmacias Guadalajara; en $58 pesos por 30 tabletas de ALMUS en Farmacias Benavides, en $61 pesos por 40 tabletas de Farmacias del Ahorro y en $137 pesos en su presentación de 1000 mg; también en $65 pesos por 60 tabletas de Medimart en Bodega Aurrera mientras que esta misma presentación está en $79 pesos en Walmart, por su parte la presentación de 30 tabletas de esta misma marca está en $49 pesos en Walmart; en $521 pesos por 40 tabletas de Sil-norboral (Silanes) en Farmacias Benavides y en $899 por 40 tabletas de 1000 mg en Walmart; en $537.47 por 60 tabletas de la marca Dimefor G en Farmacias Guadalajara y en su presentación de 2.5 mg está en $642 pesos por 60 tabletas en Farmacias Benavides y en $651 pesos en Sam’s Club; también se puede conseguir en $813 pesos por 60 tabletas de la marca Glucovance (MERCK) en Sam’s Club.
  32. ¿Cuáles son las contraindicaciones de la metformina? Este medicamento no se debe consumir si anteriormente presentó una reacción alérgica a la metformina, si padece diabetes gestacional o diabetes mellitus tipo 1. También se contraindica en condiciones que aumentan el riesgo de cursas con acidosis láctica, la complicación más común de la metformina, como complicaciones agudas de la diabetes como cetoacidosis, si anteriormente ya había presentado acidosis láctica previamente, si ha sido diagnosticado con enfermedad renal en etapa III (tasa de filtrado menor a 60 ml por minuto), insuficiencia renal, insuficiencia hepática, insuficiencia respiratoria avanzada como EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, insuficiencia cardiaca congestiva o alguna otra afección cardiaca (coronariopatía), arteriosclerosis avanzada,  desnutrición severa, deshidratación, alcoholismo crónico) o si ha sufrido algún accidente importante con fracturas (traumatismos), debe suspender la metformina de forma temporal.
  33. ¿La metformina daña los riñones? No, a pesar de que se sabe que la metformina se elimina en un 90% por medio de los riñones no presenta un riesgo de daño en los riñones. Está contraindicado su uso si ha sido diagnosticado con insuficiencia renal crónica.
  34. ¿Se puede bajar de peso con metformina? Este medicamento suele provocar un efecto anorexígeno, lo que quiere decir que disminuye el apetito y beneficia de forma considerable a personas con obesidad y sobrepeso asociados a resistencia a la insulina o glucosa elevada en ayuno. No olvides que la automedicación es peligrosa, si deseas controlar tu peso de forma saludable, acude a tu médico para que juntos elijan la mejor opción para ti.
  35. ¿Cuál es el precio de la empagliflozina con metformina? En su presentación de 5 mg de empagliflozina con 850 mg de metformina se puede conseguir en $1,046 pesos por 30 tabletas de Jardianz Duo (Boehringer Ingelheim) en Farmacias Benavides. En su presentación de 12.5 y 850 mg se puede conseguir en $1,869 por 60 tabletas de Jardianz Duo (Boehringer Ingelheim) en HEB y en $1,740 pesos en Farmacias Benavides, en $1,717.53 pesos por 60 tabletas en Farmacias Guadalajara, en $1,694 pesos en Farmacias del Ahorro, en $994.35 pesos por 30 tabletas en Sam’s Club y en $850 pesos por 30 tabletas en Walmart y en $920 pesos en Farmacias Benavides. También se puede conseguir en su presentación de 12.5 mg y 1,000 mg en $927.47 por 30 tabletas de Jardianz Duo (Boehringer Ingelheim) en Farmacias Guadalajara y en $1,694 pesos por 30 tabletas en Farmacias del Ahorro y en $1,679 pesos en Farmacias Guadalajara.
  36. ¿Cuál es la dosis de metformina en adultos? La dosis de metformina con tabletas regulares es de 500 a 850 mg 2 a 3 veces al día, pudiendo ser aumentada de forma gradual a 1,000 mg cada 12 horas. Cuando se indican tabletas de liberación prolongada es de 1,000 mg al día. La automedicación es más peligrosa que la enfermedad, consulte a su médico.
  37. ¿Cuál es el precio de la metformina de 500 mg? En su presentación de 850 mg se puede conseguir desde $22.69 pesos por 30 tabletas de Pharmalife en Farmacias Guadalajara, en $50 pesos por 30 tabletas de AMSA en Chedraui, mientras que en Soriana esta misma presentación se puede conseguir en $52.50 pesos y en Sanborns en $49 pesos; también se puede conseguir en $51 pesos por 30 tabletas de Medimart en Walmart y en su presentación de 60 tabletas está en $86 pesos en Sam’s Club, en $109 pesos por 60 tabletas de Farmacias del Ahorro, en $134 pesos por 90 tabletas de ALMUS en Farmacias Benavides, en $189 pesos por 30 tabletas de Ficonax (PiSA) en HEB, en $339 pesos por 30 tabletas de Dimefor (Siegfried Rhein) en Farmacias Benavides y en $380 pesos por 30 tabletas de Dabex en Farmacias del Ahorro mientras que esta misma presentación se puede conseguir en $360 pesos en Soriana.
  38. ¿Para qué sirve Dabex xr? Dabex XR de MERCK es metformina de liberación prolongada,medicamento perteneciente a la familia de las biguanidas, utilizado en el manejo de la diabetes mellitus tipo 2 cuando aún hay producción de insulina y no requiere ser administrada mediante inyección (diabetes mellitus no insulino dependiente). La liberación prolongada hace que la vida útil del medicamento y sus efectos en el cuerpo sean más prolongados.
  39. ¿Cuál es el precio de la metformina con glibenclamida de patente? Esta presentación combinada con gibenclamida de patente se puede conseguir en $189 pesos por 30 tabletas de Ficonax (PiSA) en HEB, en $339 pesos por 30 tabletas de Dimefor (Siegfried Rhein) en Farmacias Benavides y en $380 pesos por 30 tabletas de Dabex en Farmacias del Ahorro mientras que esta misma presentación se puede conseguir en $360 pesos en Soriana.
  40. ¿Para qué sirve Predial plus? PreDialPlus de Sialnes es metformina de liberación prolongada,medicamento perteneciente a la familia de las biguanidas, utilizado en el manejo de la diabetes mellitus tipo 2 cuando aún hay producción de insulina y no requiere ser administrada mediante inyección (diabetes mellitus no insulino dependiente). La liberación prolongada hace que la vida útil del medicamento y sus efectos en el cuerpo sean más prolongados.
  41. ¿Cuál es el precio de Dabex XR 1000 mg en farmacia Guadalajara? La metformina en su presentación de 1,000 mg de liberación prolongada está en $513.50 pesos por 30 tabletas bajo la marca Dabex XR  de MERCK en Farmacias Guadalajara.
  42. ¿Para qué sirve Dimefor? Dimefor de Siegfried Rhein es metformina,medicamento perteneciente a la familia de las biguanidas, utilizado en el manejo de la diabetes mellitus tipo 2 cuando aún hay producción de insulina y no requiere ser administrada mediante inyección (diabetes mellitus no insulino dependiente).
  43. ¿La metformina sirve para la resistencia a la insulina? Si, uno de sus principales efectos es mejorar la sensibilidad a la insulina en tejidos como el músculo esquelético o el tejido adiposo.
  44. ¿Cómo funciona la metformina? A pesar de usarse desde hace más de 60 años, no está claro su mecanismo de acción a nivel molecular, sin embargo, sus efectos beneficiosos en el cuerpo para disminuir los niveles de glucosa han sido bien documentados: Disminuye la producción de glucosa en el hígado (gluconeogénesis hepática), mejora la sensibilidad a la insulina en los tejidos corporales como el músculo o el tejido adiposo, retrasa la absorción de glucosa en el estómago e intestinos, reduce los niveles de insulina en el cuerpo (hiperinsulinemia) y aumenta la oxidación de ácidos grasos y de glucosa en un 10 a 20%.
  45. ¿Se puede tomar metformina durante la lactancia? Respecto a la lactancia materna, se ha demostrado en estudios en animales que la metformina pasa a la leche materna de las ratas. Aunque no hay estudios en mujeres embarazadas, no se recomienda su uso rutinario durante el periodo de lactancia ya que puede ocasionar hipoglucemia en el bebé. Si padece diabetes y se encuentra en periodo de lactancia, no olvide acudir a seguimiento con su médico para ajustar su tratamiento y para verificar que su tratamiento sea seguro para el bebé.
  46. ¿A qué hora se debe tomar la metformina? La hora más recomendada para tomar la metformina depende de la recomendación del médico que le expide su receta. De preferencia este medicamento debe ser consumido con alimentos.
  47. ¿La metformina daña el hígado y los riñones? No, la metformina no necesita ser metabolizada en el hígado para ser eliminada del cuerpo y a pesar de que se sabe que se elimina en un 90% por medio de los riñones no presenta un riesgo de daño en los riñones o en el hígado. Está contraindicado su uso si ha sido diagnosticado con insuficiencia renal crónica o insuficiencia hepática.
  48. ¿Hay metformina con resveratrol? Si, en México se puede conseguir bajo la marca Sirza de Itra en Farmacias Guadalajara o Farmacias Benavides en $310.50 pesos mexicanos por 60 tabletas y $422 pesos respectivamente.

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